چرا پیش از جراحی اسلیو معده رژیم غذایی لازم است؟

چند هفته پیش از جراحی اسلیو، تیم مراقبت از شما می‌خواهد شیوهٔ غذا خوردنتان را تغییر دهید. ممکن است درست پیش از یک روز مهم، شبیه آزمونی برای اراده‌تان به نظر برسد. اما در واقع یک گام پزشکی است با دلیلی روشن: کبد شما.

چرا کبد اهمیت دارد

کبد درست بالای معده و جلوی آن قرار دارد. کبد چرب در افراد مبتلا به چاقی شایع است: چربی در کبد جمع می‌شود و آن را بزرگ‌تر و سنگین‌تر می‌کند. در جراحی اسلیو، جراح باید کبد را به‌آرامی بلند کند تا به معده برسد. جابه‌جا کردن کبدِ بزرگ و سنگین دشوارتر است و می‌تواند عمل را سخت‌تر کند.

یک رژیم کوتاه با کالری، قند و نشاستهٔ کم، کبد را کوچک‌تر می‌کند، اغلب در حدود دو هفته. این کار فضای بیشتری برای کار جراح فراهم می‌کند.

مطالعات چه نشان می‌دهند

• راهنماهای کانادا اشاره می‌کنند که رژیم کم‌کالری و کم‌کربوهیدرات ممکن است حجم کبد را تا ⁦19%⁩ کاهش دهد.
• مروری بر 9 مطالعه نشان داد که کبد ⁦5%⁩ تا ⁦20%⁩ کوچک‌تر شد و افراد پیش از جراحی حدود 3 تا 15 کیلوگرم وزن کم کردند.
• در یک مطالعهٔ استرالیایی که کبد را با تصویربرداری اندازه می‌گرفت، حدود ⁦80%⁩ از کوچک شدن کبد در دو هفتهٔ نخست رژیم رخ داد.
• در یک کارآزمایی اروپایی روی 298 نفر که تحت جراحی بای‌پس معده قرار می‌گرفتند، جراحان پس از یک رژیم دوهفته‌ای عمل را کمتر دشوار ارزیابی کردند و عوارض در ماه نخست کمتر بود.

همهٔ مطالعات دربارهٔ عوارض هم‌نظر نیستند. همان مرور 9 مطالعه، به‌طور کلی کاهش روشنی در عوارض پیدا نکرد. بنابراین فواید اصلیِ اثبات‌شده، کبدی کوچک‌تر و عملی است که انجامش آسان‌تر است.

این رژیم معمولاً چگونه است

راهنماهای کانادا یک رژیم مایع و کم‌کالری را برای دو تا سه هفته پیش از جراحی توصیف می‌کنند، اغلب با شیک‌های پروتئینی که روی هم حدود 650 تا 900 کالری در روز می‌شوند. برنامه‌ها در مراکز مختلف و برای افراد مختلف فرق می‌کنند. در ⁦360 Sleeve⁩، متخصص تغذیه برنامهٔ شما را همراه با خودتان تنظیم می‌کند.

• کم‌کالری، کم‌قند و کم‌نشاسته، با پروتئین کافی.
• اغلب جایگزین مایع وعدهٔ غذایی یا شیک پروتئینی برای بخشی از وعده‌ها یا همهٔ آن‌ها.
• مایعات فراوان، بیشتر آب و نوشیدنی‌های دیگر بدون قند.
• گاهی مقدار کمی سبزی کم‌نشاسته، مانند کاهو، اسفناج یا خیار.
• فقط مایعات شفاف در یکی دو روز آخر، اگر تیم از شما بخواهد.

این رژیم همچنین کمک می‌کند عادت‌هایی را که پس از جراحی به کار می‌گیرید زودتر شروع کنید: نوشیدن جرعه‌جرعهٔ مایعات در طول روز، برنامه‌ریزی وعده‌ها و خوردن پروتئین در اولویت.

اگر دارو مصرف می‌کنید

کاهش ناگهانی کالری اثر برخی داروها را تغییر می‌دهد. طبق راهنماهای کانادا، افراد مبتلا به دیابت باید در طول رژیم قند خون خود را از نزدیک کنترل کنند و دستورالعمل روشنی برای تنظیم داروهای دیابت بگیرند، چون نیاز به برخی از آن‌ها، مانند انسولین، ممکن است بسیار کم شود. داروهای فشار خون و داروهای ادرارآور هم ممکن است نیاز به تغییر داشته باشند.

هرگز داروی تجویزشده را خودسرانه قطع یا تغییر ندهید. پیش از شروع رژیم، از تیمتان یک برنامهٔ مکتوب بخواهید.

نکته‌هایی برای پشت سر گذاشتن رژیم

• شیک‌ها و نوشیدنی‌هایتان را برای کل روز برنامه‌ریزی کنید تا گرسنگی غافلگیرتان نکند.
• خوراکی‌های وسوسه‌انگیز را از دسترس دور کنید و به کسانی که با آن‌ها زندگی می‌کنید بگویید به چه حمایتی نیاز دارید.
• در ساعت‌های معمول غذا خوردن، خودتان را با پیاده‌روی، یک تماس تلفنی یا یک سرگرمی مشغول کنید.
• اگر از برنامه خارج شدید، ناامید نشوید. به متخصص تغذیه بگویید و با شیک یا وعدهٔ بعدی دوباره شروع کنید.

در این نوع رژیم ممکن است عوارض خفیف و گذرا پیش بیاید. صادقانه به متخصص تغذیه بگویید اوضاع چطور پیش می‌رود. اگر چیزی جواب نمی‌دهد، تیم شما ترجیح می‌دهد بداند تا بتواند کمک کند.