¿Por qué hay una dieta antes de una manga gástrica?

Unas semanas antes de su manga gástrica, su equipo de atención le pide que cambie su forma de comer. Puede parecer una prueba de fuerza de voluntad justo antes de un día importante. En realidad es un paso médico, con una razón clara: su hígado.

Por qué importa el hígado

Su hígado está justo encima y delante de su estómago. La enfermedad del hígado graso es común en las personas que viven con obesidad: la grasa se acumula en el hígado, lo que lo hace más grande y pesado. Durante una manga, el cirujano tiene que levantar el hígado con cuidado para llegar al estómago. Un hígado grande y pesado es más difícil de mover y puede hacer que la operación sea más difícil.

Una dieta corta, baja en calorías, azúcar y almidón, reduce el tamaño del hígado, a menudo en unas dos semanas. Eso le da a su cirujano más espacio para trabajar.

Lo que muestran los estudios

• Las guías canadienses señalan que una dieta baja en calorías y baja en carbohidratos puede reducir el hígado hasta en un 19%.
• Una revisión de nueve estudios encontró que el hígado se redujo entre un 5% y un 20%, y que las personas bajaron de 3 a 15 kg (unas 6 a 33 lb) antes de la cirugía.
• En un estudio australiano que midió el hígado con estudios de imagen, alrededor del 80% de la reducción del tamaño del hígado ocurrió en las dos primeras semanas de la dieta.
• En un ensayo europeo con 298 personas que se sometieron a un bypass gástrico, los cirujanos calificaron la operación como menos difícil después de una dieta de dos semanas, y hubo menos complicaciones en el primer mes.

No todos los estudios coinciden sobre las complicaciones. La revisión de nueve estudios no encontró una reducción clara de las complicaciones en general. Así que los principales beneficios comprobados son un hígado más pequeño y una operación más fácil de realizar.

Cómo suele ser

Las guías canadienses describen una dieta baja en calorías, basada en líquidos, durante dos a tres semanas antes de la cirugía, a menudo con batidos de proteína que suman unas 650 a 900 calorías al día. Los planes varían entre programas y entre personas. En 360 Sleeve, su nutricionista define su plan con usted.

• Baja en calorías, azúcar y almidón, con suficiente proteína.
• A menudo, un reemplazo de comida líquido o batidos de proteína en algunas o todas las comidas.
• Abundantes líquidos, sobre todo agua y otras bebidas sin azúcar.
• A veces, pequeñas cantidades de verduras con poco almidón, como lechuga, espinaca o pepino.
• Solo líquidos claros durante el último día o los dos últimos días, si su equipo se lo pide.

La dieta también le da una ventaja con los hábitos que usará después de la cirugía: beber líquidos a sorbos durante el día, planificar las comidas y poner la proteína primero.

Si toma medicamentos

Una reducción repentina de calorías cambia el efecto de algunos medicamentos. Las guías canadienses indican que las personas con diabetes deben controlar de cerca su nivel de azúcar en la sangre durante la dieta y recibir instrucciones claras para ajustar sus medicamentos para la diabetes, porque la necesidad de algunos de ellos, como la insulina, puede bajar mucho. Los medicamentos para la presión arterial y los diuréticos también pueden necesitar cambios.

Nunca suspenda ni cambie por su cuenta un medicamento recetado. Pida a su equipo un plan por escrito antes de que empiece la dieta.

Consejos para sobrellevarla

• Planifique sus batidos y bebidas para todo el día, para que el hambre no lo tome por sorpresa.
• Aleje de su alcance los alimentos tentadores y diga a las personas con quienes vive qué apoyo necesita.
• Manténgase ocupado en sus horarios habituales de comida, con una caminata, una llamada o un pasatiempo.
• Si tiene un desliz, no se rinda. Dígaselo a su nutricionista y vuelva a empezar con su próximo batido o comida.

Con este tipo de dieta pueden aparecer efectos secundarios leves que pasan con el tiempo. Cuéntele a su nutricionista con honestidad cómo le está yendo. Si algo no funciona, su equipo prefiere saberlo para poder ayudarle.