جراحی اسلیو معده چقدر مؤثر است؟

جراحی اسلیو معده امروزه رایج‌ترین جراحی کاهش وزن در آمریکای شمالی است. ابزار قدرتمندی است و منطقی است بپرسید چقدر خوب و تا چه مدت اثر دارد. در ادامه، یافته‌های پژوهش‌ها را به زبان ساده می‌خوانید.

نتایج چگونه سنجیده می‌شوند

مطالعات اغلب «کاهش اضافه‌وزن» را گزارش می‌کنند، یعنی چه سهمی از وزنی که بیش از وزن سالم متناسب با قد شماست از دست می‌رود. اگر کسی 100 پوند بیش از آن وزن داشته باشد و 60 پوند کم کند، کاهش اضافه‌وزن او ⁦60%⁩ است. مطالعات دیگر کاهش وزن کل را گزارش می‌کنند، یعنی سهمی از وزن اولیه که از دست می‌رود.

ماشین‌حساب‌های آنلاین اغلب اضافه‌وزن شما را در یک عدد ثابت، مانند 0.6، ضرب می‌کنند تا نتیجه را تخمین بزنند. این کار تصوری تقریبی بر پایهٔ میانگین‌ها به دست می‌دهد. نمی‌تواند پیش‌بینی کند برای شما چه اتفاقی خواهد افتاد. جراح می‌تواند دربارهٔ یافته‌های مطالعات برای افرادی با نقطهٔ شروعی مشابه شما با شما صحبت کند.

یک تا دو سال اول

وزن در ماه‌های اول پس از جراحی سریع‌تر از همه کم می‌شود و سپس آهسته‌تر. راهنماهای بالینی کانادا اشاره می‌کنند که بیشتر افراد حدود 12 تا 18 ماه پس از جراحی، و گاهی نزدیک به دو سال، به کمترین وزن خود می‌رسند. در یک پژوهش بزرگ در آمریکا، افراد یک سال پس از اسلیو به‌طور میانگین حدود ⁦25%⁩ از وزن اولیهٔ خود را کم کرده بودند.

پنج و ده سال بعد

• در کارآزمایی فنلاندی SLEEVEPASS، افراد پنج سال پس از اسلیو به‌طور میانگین کاهش حدود ⁦49%⁩ از اضافه‌وزن خود را حفظ کرده بودند و پس از ده سال حدود ⁦44%⁩ (میانه).
• در کارآزمایی سوئیسی SM-⁠BOSS، افراد پنج سال پس از اسلیو به‌طور میانگین حدود ⁦61%⁩ از BMI اضافهٔ خود را کم کرده بودند.
• در پژوهش بزرگ آمریکایی روی بیش از 65,000 نفر، میانگین کاهش وزن کل پنج سال پس از اسلیو حدود ⁦19%⁩ وزن اولیه بود.

این‌ها میانگین هستند. برخی افراد کاهش بسیار بیشتری را حفظ کردند و برخی بسیار کمتر.

مقداری برگشت وزن شایع است

پس از رسیدن به کمترین وزن، مقداری برگشت وزن طبیعی است. راهنماهای بالینی کانادا گزارش می‌کنند که برگشت وزن بیشتر در حدود یک‌چهارم تا یک‌سوم افراد، ظرف دو تا پنج سال پس از جراحی رخ می‌دهد.

این به معنای شکست جراحی یا شکست شما نیست. نشانه‌ای است برای گرفتن حمایت: بازبینی عادت‌های غذایی و ویتامین‌ها با متخصص تغذیه، فعالیت بدنی بیشتر، گاهی دارو، و در برخی موارد یک روش درمانی دیگر.

سلامت، فراتر از ترازو

برای بسیاری از افراد، مهم‌ترین تغییرات در سلامتشان است. در مطالعات بلندمدت، قند خون، فشار خون، کلسترول و آپنهٔ خواب بسیاری از افراد پس از اسلیو بهتر شد و در برخی، دیابت نوع 2 برای سال‌ها به بهبودی کامل (رمیسیون) رسید.

یک تحلیل بزرگ از مطالعاتی با بیش از 170,000 نفر نشان داد که جراحی باریاتریک در مقایسه با مراقبت معمول، به‌طور میانگین با عمر طولانی‌تر همراه بوده است، به‌ویژه در افراد مبتلا به دیابت نوع 2. این مطالعات گروه‌هایی از افراد را توصیف می‌کنند. نمی‌توانند وعده دهند که برای شما چه اتفاقی خواهد افتاد.

در مقایسه با رژیم‌های غذایی

بیشتر رژیم‌ها در ابتدا به مقداری کاهش وزن منجر می‌شوند، اما حفظ آن دشوار است. راهنماهای بالینی کانادا یک کارآزمایی بزرگ را شرح می‌دهند که در آن بیشتر افراد مبتلا به چاقی شدید، چهار سال پس از حمایت فشرده برای اصلاح سبک زندگی، کاهش ⁦10%⁩ وزن خود را حفظ نکرده بودند. این به اراده مربوط نیست: پس از کاهش وزن، بدن با گرسنگی بیشتر و سوزاندن انرژی کمتر مقاومت می‌کند.

اسلیو به شکل دیگری عمل می‌کند. معدهٔ کوچک‌تر گنجایش کمتری دارد و برداشتن بخشی که بیشترِ هورمون گرسنگی، یعنی گرلین، را تولید می‌کند اشتها را کم می‌کند. همین، همراه با عادت‌های سالم، دلیل آن است که کاهش وزن پس از جراحی به‌طور میانگین معمولاً ماندگارتر از رژیم غذایی به‌تنهایی است.

داروهای درمان چاقی، مانند سماگلوتاید و تیرزپاتاید، گزینهٔ دیگری برای برخی افراد هستند که هرکدام مزایا، هزینه‌ها و عوارض جانبی خاص خود را دارند. پزشک خانواده‌تان، یا تیم ما در جلسهٔ مشاوره، می‌تواند دربارهٔ اینکه کدام رویکرد برای شما مناسب است با شما صحبت کند.

چه چیزی تفاوت ایجاد می‌کند

• پیروی از مراحل تغذیه و سپس وعده‌های کوچک با اولویت پروتئین.
• ویتامین‌های روزانه و آزمایش خون منظم.
• تحرک منظم که به‌تدریج بیشتر می‌شود.
• حضور در نوبت‌های پیگیری، به‌ویژه در دو سال اول.
• کمک خواستن زودهنگام وقتی عادت‌ها یا وزن کم‌کم از کنترل خارج می‌شوند.