¿Qué tan eficaz es la manga gástrica?

La manga gástrica es hoy la operación para bajar de peso más común en América del Norte. Es una herramienta potente, y es justo preguntarse qué tan bien funciona y por cuánto tiempo. Esto es lo que muestran las investigaciones, en palabras sencillas.

Cómo se miden los resultados

Los estudios a menudo informan la "pérdida del exceso de peso": la proporción del peso por encima de un peso saludable para su estatura que se pierde. Si alguien está 100 libras por encima de ese peso y pierde 60 libras, eso es un 60% de pérdida del exceso de peso. Otros estudios informan la pérdida de peso total, la proporción del peso inicial que se pierde.

Las calculadoras en línea a menudo multiplican su exceso de peso por un número fijo, como 0.6, para estimar su resultado. Eso da una idea aproximada basada en promedios. No puede predecir lo que le pasará a usted. Su cirujano puede explicarle lo que muestran los estudios para personas con un punto de partida como el suyo.

Los primeros uno a dos años

El peso baja más rápido en los primeros meses después de la cirugía y luego más despacio. Las guías canadienses señalan que la mayoría de las personas alcanza su peso más bajo entre 12 y 18 meses después de la cirugía, a veces cerca de los dos años. En un gran estudio de EE. UU., las personas habían perdido en promedio cerca del 25% de su peso inicial un año después de una manga.

Cinco y diez años después

• En el ensayo finlandés SLEEVEPASS, las personas habían mantenido perdido en promedio cerca del 49% de su exceso de peso cinco años después de una manga, y cerca del 44% a los diez años (mediana).
• En el ensayo suizo SM-⁠BOSS, las personas habían perdido en promedio cerca del 61% de su exceso de IMC cinco años después de una manga.
• En el gran estudio de EE. UU. con más de 65,000 personas, la pérdida de peso total promedio cinco años después de una manga fue de cerca del 19% del peso inicial.

Son promedios. Algunas personas mantuvieron perdido mucho más, y otras mucho menos.

Es común recuperar algo de peso

Después del punto más bajo, es normal recuperar algo de peso. Las guías canadienses informan que una recuperación mayor ocurre en entre un cuarto y un tercio de las personas en los dos a cinco años posteriores a la cirugía.

Eso no significa que la cirugía haya fallado, ni que usted haya fallado. Es una señal para buscar apoyo: revisar los hábitos de alimentación y las vitaminas con su nutricionista, más actividad, a veces medicamentos y, en algunos casos, otro procedimiento.

La salud, más allá de la báscula

Para muchas personas, los cambios más importantes están en su salud. En estudios a largo plazo, muchas personas mejoraron su azúcar en la sangre, su presión arterial, su colesterol y su apnea del sueño después de una manga, y en algunas la diabetes tipo 2 entró en remisión durante años.

Un gran análisis de estudios con más de 170,000 personas encontró que la cirugía bariátrica se asoció, en promedio, con una vida más larga en comparación con la atención habitual, sobre todo en personas con diabetes tipo 2. Estos estudios describen grupos de personas. No pueden prometer lo que le pasará a usted.

En comparación con las dietas

La mayoría de las dietas logran algo de pérdida de peso al principio, pero mantenerla es difícil. Las guías canadienses describen un gran ensayo en el que la mayoría de las personas que viven con obesidad severa no mantuvieron perdido el 10% de su peso cuatro años después de recibir apoyo intensivo para cambiar su estilo de vida. No es cuestión de fuerza de voluntad: después de bajar de peso, el cuerpo se resiste con más hambre y quemando menos energía.

La manga funciona de otra manera. El estómago más pequeño contiene menos, y extirpar la parte que produce la mayor parte de la grelina, la hormona del hambre, reduce el apetito. Junto con hábitos saludables, por eso la pérdida de peso después de la cirugía tiende a durar más, en promedio, que con la dieta sola.

Los medicamentos para la obesidad, como la semaglutida y la tirzepatida, son otra opción para algunas personas, cada uno con sus propios beneficios, costos y efectos secundarios. Su médico de familia, o nuestro equipo en una consulta, puede hablar con usted sobre qué enfoque le conviene.

Qué marca la diferencia

• Seguir las etapas de alimentación y luego hacer comidas pequeñas, empezando por la proteína.
• Vitaminas diarias y análisis de sangre regulares.
• Movimiento regular, aumentado poco a poco.
• Acudir a sus citas de seguimiento, sobre todo en los primeros dos años.
• Pedir ayuda pronto cuando los hábitos o el peso empiezan a desviarse.