Peut-on avoir un syndrome de chasse après une gastrectomie longitudinale?

Le syndrome de chasse, ou dumping, est souvent associé à la dérivation gastrique : beaucoup de gens sont donc surpris d'apprendre qu'il peut aussi survenir après une sleeve. Connaître les signes vous aide à le repérer tôt, et les premières mesures consistent à changer votre façon de manger.

Qu'est-ce que le syndrome de chasse?

Le syndrome de chasse survient quand les aliments passent trop vite de l'estomac à l'intestin grêle. Votre tube digestif libère plus d'hormones que d'habitude, et du liquide passe de la circulation sanguine vers l'intestin. Cela peut causer un ensemble de symptômes digestifs et généraux.

Les médecins en décrivent deux types, précoce et tardif. Certaines personnes ont les deux.

Le syndrome de chasse précoce et tardif

Le syndrome précoce commence habituellement dans l'heure qui suit le repas, souvent dans les 30 premières minutes. Il peut entraîner :

• Des crampes, des ballonnements, des nausées ou de la diarrhée.
• Des sueurs, des rougeurs ou un cœur qui bat vite.
• Une sensation de tête légère, de la fatigue ou le besoin de vous allonger.

Le syndrome tardif survient habituellement de 1 à 3 heures après le repas, souvent après des aliments sucrés ou féculents. Votre corps libère trop d'insuline, et votre taux de sucre dans le sang baisse. Il peut entraîner des sueurs, des tremblements, de la faim, un cœur qui s'emballe, de l'irritabilité, de la confusion ou un évanouissement.

Est-ce possible après une sleeve?

Oui. Après une sleeve, les aliments et les boissons peuvent quitter l'estomac plus vite qu'avant. Dans une étude, la moitié d'un repas liquide quittait l'estomac après une sleeve en environ 14 minutes en moyenne, contre environ 35 minutes chez des personnes non opérées.

Dans de petites études où des personnes prenaient une boisson sucrée de test dans les mois suivant une sleeve, environ le quart au tiers d'entre elles présentaient des signes de syndrome de chasse. Une revue publiée en 2023 a observé que le syndrome de chasse est plus fréquent après une dérivation gastrique qu'après une sleeve.

Ce qui aide

Un consensus international d'experts s'entend pour dire que changer votre façon de manger est la première étape. Ces habitudes aident :

• Prenez de petits repas à heures fixes, plutôt que quelques gros repas.
• Réduisez les sucreries, les boissons sucrées et les jus. Choisissez plutôt des aliments qui contiennent des glucides complexes, comme les grains entiers, les haricots et les lentilles.
• Ajoutez des protéines et des fibres à chaque repas.
• Attendez au moins 30 minutes après un repas avant de boire.
• Mangez lentement, mastiquez bien et arrêtez au premier signe de satiété.
• Tenez un journal simple de vos repas et de vos symptômes, pour que votre diététiste et vous puissiez repérer ce qui les déclenche.
• Si vous vous sentez faible après avoir mangé, assoyez-vous ou allongez-vous jusqu'à ce que cela passe.

Le lait et les autres produits laitiers peuvent être un déclencheur chez certaines personnes. Si les produits laitiers semblent vous incommoder, parlez-en à votre diététiste. Si les changements alimentaires ne suffisent pas, votre médecin peut envisager d'autres options, y compris un médicament.

Le syndrome de chasse est-il un signe que la sleeve fonctionne?

Certaines personnes voient le syndrome précoce comme un signal d'alarme qui les aide à éviter les sucreries. Mais une revue publiée en 2023 n'a trouvé aucun lien clair entre le syndrome de chasse et la quantité de poids perdue, et le syndrome tardif peut amener à manger davantage au total. La recherche actuelle ne montre pas que le syndrome de chasse soit nécessaire à la perte de poids après la chirurgie : il vaut donc la peine de le prendre en charge.

Quand appeler votre équipe

• Les symptômes reviennent, même après avoir changé votre façon de manger.
• Vous tremblez, transpirez ou vous sentez confus de 1 à 3 heures après avoir mangé. Votre équipe pourrait vouloir vérifier votre taux de sucre dans le sang.
• Vous prenez un médicament qui fait baisser le taux de sucre dans le sang. Votre équipe ou votre médecin de famille le revoit avec vous à mesure que votre alimentation change.
• Vous vous évanouissez, ou vous n'arrivez pas à garder les aliments ou les liquides. Appelez immédiatement. En cas de douleur à la poitrine ou de difficulté à respirer, composez le 911.

Votre équipe de soins examine ce qui s'applique à vous et vous aide à ajuster votre plan alimentaire.