Fig. 1
Gastrectomie longitudinale
Retour à la maison le jour même, pour la plupart
Dérivation gastrique à Toronto
Dérivation gastrique : une petite poche, un nouveau trajet
Lors d'une dérivation gastrique Roux-en-Y, le chirurgien crée une petite poche gastrique dans le haut de l'estomac et la relie à une anse inférieure de l'intestin grêle. La satiété vient avec moins de nourriture, et les aliments contournent la plus grande partie de l'estomac et la première partie de l'intestin. Les résultats varient.
- PPetite pocheun nouvel estomac, de la taille d'un œuf environ
- RAnse de Rouxla portion d'intestin qui transporte les aliments depuis la poche
- YConnexion en Yl'endroit où les aliments rejoignent les sucs digestifs, plus bas
Six étapes, un nouveau trajet
Faites défiler l'opération telle que votre chirurgien l'explique : une petite poche gastrique, puis un nouveau trajet pour les aliments dans l'intestin. Remontez pour revoir n'importe quelle étape.
Fig. 2, Dérivation gastrique - 01
Votre estomac aujourd'hui
Une poche musculaire en forme de J. Les aliments passent dans le duodénum, où la bile et les sucs digestifs les rejoignent.
- 02
Cinq petites incisions
Sous anesthésie générale, de petits trocarts sont placés dans le haut de l'abdomen. Aucune grande incision.
- 03
Une petite poche gastrique
Des agrafes séparent le haut de l'estomac pour former une petite poche gastrique, de la taille d'un œuf environ. Le reste de l'estomac demeure en place, inutilisé.
- 04
L'anse de Roux
L'intestin grêle est sectionné, et sa partie inférieure, l'anse de Roux, est remontée et reliée à la poche.
- 05
L'ancien estomac reste en place
L'estomac contourné et la première partie de l'intestin restent en place. Leurs sucs digestifs rejoignent les aliments plus bas.
- 06
Le nouveau trajet
Les aliments passent de la poche directement dans l'anse de Roux : la plupart des gens se sentent donc rassasiés plus vite.
Une illustration 3D simplifiée, à but éducatif, construite à partir des proportions anatomiques. Votre chirurgien vous explique ce qui s'applique à votre cas.
Sleeve ou dérivation?
Les deux agissent sur l'estomac. Ce qui diffère, c'est l'intestin, le reflux, et ce que cela signifie pour les années qui suivent.
Gastrectomie longitudinaleDérivation gastrique
L'estomac
Transformé en manchon étroit, environ 80 % retiré
Une petite poche gastrique; le reste demeure en place, inutilisé
L'intestin
Inchangé
Dévié : les aliments contournent la première partie
Reflux
Peut apparaître ou s'aggraver après une sleeve
Souvent proposée lorsque le reflux pose déjà problème
Souvent discutée pour
Un IMC de 35 ou plus
Un reflux, un diabète de type 2 ou un IMC plus élevé
Vitamines et analyses sanguines
Vitamines chaque jour à vie, analyses sanguines annuelles
Même chose, avec un suivi plus étroit du fer, de la vitamine B12 et du calcium
Technique
Par laparoscopie, cinq petites incisions
Par laparoscopie, quelques petites incisions
Prix, taxes incluses
13 900 $
21 000 $
Le choix de l'intervention qui vous convient se fait avec votre chirurgien. Lire la comparaison complète.
Quand la dérivation est envisagée
Comme toute opération de perte de poids, la dérivation est habituellement envisagée à partir d'un IMC de 35 ou plus, ou de 30 à 35 avec un problème de santé lié au poids. Elle est souvent abordée dans les situations suivantes.
- 01Reflux ou brûlures d'estomacUne dérivation est souvent proposée aux personnes qui ont déjà un reflux important.
- 02Diabète de type 2Contourner une partie de l'intestin peut agir davantage sur la glycémie qu'une sleeve seule.
- 03Une sleeve antérieureUne sleeve peut parfois être convertie en dérivation, par exemple à cause du reflux.
Vitamines et contrôles, à vie
Comme les aliments contournent une partie de l'intestin, l'organisme absorbe moins certaines vitamines et certains minéraux. Des suppléments quotidiens et des analyses sanguines régulières font partie de la vie après une dérivation.
Votre diététiste détermine vos suppléments, et les analyses sanguines à 6 mois puis chaque année montrent comment vous allez. Les aliments sucrés ou gras peuvent causer un syndrome de chasse (dumping) : nausées, sueurs ou tremblements peu après le repas. Votre diététiste vous montre comment l'éviter, et votre infirmière est la première personne à appeler pour toute question.
Six ans de 360 Complete Care- B12Vitamine B12sang et nerfsSuivi plus étroit
- FeFerénergieSuivi plus étroit
- CaCalciumosSuivi plus étroit
- DVitamine Dos, avec le calciumSuivi plus étroit
- B1Thiaminenerfs et énergie
- B9Folatescellules sanguines
- ZnZincpeau et cicatrisation
- PProtéinesmuscles et cicatrisation
Quatre chirurgiens, une seule équipe
Chez 360 Sleeve, la dérivation gastrique est réalisée par nos chirurgiens bariatriques certifiés par le Collège royal, par laparoscopie, au moyen de quelques petites incisions. Vous rencontrez votre chirurgien lors de votre consultation.
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Dr Kashif IrshadChirurgien bariatriqueMD, MSc, FRCSC Profil complet -
Dr Ali HazratiChirurgien bariatriqueMD, MSc, FRCSC Profil complet -
Dr Gary GammeChirurgien bariatrique et endoscopiqueMD, MPH, FRCSC, FACS, DABOM Profil complet -
Dr Adam SchofieldChirurgien œso-gastrique et bariatriqueMD, MMIS, FRCSC Profil complet
360 SleeveDérivation gastrique, prix tout compris
- Votre chirurgienVotre chirurgien bariatrique et l'équipe chirurgicaleInclus
- AnesthésieAvec surveillance continueInclus
- Les installations chirurgicalesSalle d'opération, salle de réveil et soins infirmiersInclus
- 360 Complete Care, 72 moisSuivis, analyses sanguines, SmartTrack et 360 CommunityInclus
- TaxesIncluses dans le prixInclus
Total, taxes incluses21 000 $
21 000 $, tout compris
Un seul prix, fixé lors de votre consultation, taxes incluses. La chirurgie chez 360 Sleeve est privée, donc l'OHIP ne la couvre pas.
445 $par mois, avec un TAP de 9,9 % donné en exemple
Financement par Beautifi ou Medicard, de 6 mois à 6 ans, sans frais de remboursement anticipé. Le prêteur fixe votre taux après l'approbation.
Questions sur la dérivation gastrique
Ce que les gens demandent avant de choisir une dérivation. Votre chirurgien passe tout en revue avec vous lors de votre consultation.
Encore des questions? , ou posez votre question à l'assistant dans le coin de l'écran.
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01Que signifie Roux-en-Y?
César Roux est le chirurgien qui a décrit le premier ce type de connexion. « En-Y » signifie en forme de Y : l'anse d'intestin qui transporte les aliments depuis la poche et la partie qui transporte les sucs digestifs se rejoignent en Y, plus bas.
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02En quoi une dérivation diffère-t-elle d'une sleeve?
Dans une sleeve, environ 80 % de l'estomac est retiré et les aliments suivent leur trajet habituel. Dans une dérivation, une petite poche gastrique est créée dans le haut de l'estomac et reliée à une anse inférieure de l'intestin : les aliments contournent donc le reste de l'estomac et la première partie de l'intestin.
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03En quoi une dérivation diffère-t-elle du SADI-S?
Le SADI-S commence par une sleeve et conserve le pylore, avec une seule connexion à une anse inférieure de l'intestin. Une dérivation crée une petite poche gastrique et utilise deux connexions, en forme de Y.
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04Devrai-je prendre des vitamines à vie?
Oui. Après une dérivation, l'organisme absorbe moins de fer, de vitamine B12 et de calcium, entre autres. Des suppléments quotidiens et des analyses sanguines régulières font partie de votre plan à vie, et votre diététiste les ajuste avec vous.
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05Qu'est-ce que le syndrome de chasse (dumping)?
Des nausées, des sueurs, des tremblements ou des étourdissements peu après avoir mangé des aliments sucrés ou gras, parce qu'ils arrivent rapidement dans l'intestin. Il est plus fréquent après une dérivation. De petits repas, les protéines d'abord et moins de sucre aident habituellement. En savoir plus sur le syndrome de chasse.
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06Puis-je prendre des analgésiques anti-inflammatoires après une dérivation?
Les analgésiques anti-inflammatoires comme l'ibuprofène et le naproxène augmentent le risque d'ulcère à la nouvelle connexion; c'est pourquoi on conseille à la plupart des gens de les éviter à vie. Le tabagisme augmente aussi ce risque. Votre équipe vous indique quels médicaments contre la douleur sont sécuritaires pour vous.
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07Une sleeve peut-elle être convertie en dérivation?
Parfois. La dérivation est une deuxième opération courante après une sleeve, par exemple lorsque le reflux devient un problème. Votre chirurgien examine d'abord vos antécédents et votre état de santé. À propos de la révision.
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08Combien de temps vais-je rester, et quand pourrai-je retourner au travail?
Beaucoup de gens rentrent à la maison le lendemain de la chirurgie, une fois qu'ils boivent bien et marchent sans difficulté. La plupart prennent de 2 à 4 semaines de congé, selon l'exigence physique de leur travail.
Votre première étape est une conversation
Une consultation gratuite, en personne à North York ou en ligne. Rencontrez l'équipe, posez toutes vos questions et repartez avec un plan et un prix clairs.
(416) 360-7360 sleeve@clinic360.com 1131A Leslie St #300, Toronto, ON M3C 3L8