¿Puedo hacerme una manga gástrica si ya tuve una banda gástrica?

La banda gástrica ajustable, a menudo llamada "lap band", fue una operación para bajar de peso común en la década de 2000. Muchas personas que la tienen han visto después que dejó de funcionar o que causó problemas. Si es su caso, quizá se pregunte si todavía es posible otra operación. En muchos casos, la respuesta es sí.

Cómo funciona una banda gástrica

Una banda es un anillo de silicona que se coloca alrededor de la parte superior del estómago y crea un pequeño reservorio por encima. Un tubo delgado conecta la banda con un pequeño puerto bajo la piel, para poder apretarla o aflojarla con líquido. El objetivo es que usted se sienta lleno con menos comida.

Por qué las bandas a menudo dejan de funcionar

El riesgo de problemas en el periodo de la cirugía de banda es bajo. Sin embargo, con los años muchas personas tienen problemas con su banda:

• La banda se desliza o se incrusta en la pared del estómago (erosión).
• El puerto o el tubo tiene una fuga o se rompe, y la banda pierde su líquido.
• El reservorio por encima de la banda se estira, o tragar se vuelve difícil.
• Reflujo, vómitos o comida que se atasca.
• Pérdida de peso que se estanca, o peso que vuelve.

En un estudio a largo plazo de Bélgica, alrededor del 60% de las personas necesitaron otra operación 12 años o más después de su banda, y casi la mitad tuvo que retirarse la banda. Un gran estudio de EE. UU. encontró que, cinco años después de una banda, las personas habían perdido en promedio alrededor del 12% de su peso inicial, frente a alrededor del 19% después de una manga.

Las guías canadienses ahora sugieren que no se ofrezcan bandas, por sus complicaciones y resultados a largo plazo. En EE. UU., las bandas representan hoy bastante menos del 1% de las operaciones bariátricas. De acuerdo con estas guías, 360 Sleeve no recomienda la banda gástrica.

Convertir una banda en una manga

En una conversión, el cirujano retira la banda y su puerto, libera el tejido cicatricial alrededor del estómago y hace una manga. Por lo general se realiza por vía laparoscópica, a través de pequeñas incisiones.

A menudo la banda se retira y la manga se hace en la misma operación. A veces, por ejemplo cuando la pared del estómago alrededor de la banda está inflamada o dañada, primero se retira la banda y la manga se hace unos meses después. Una revisión de estudios encontró una seguridad similar para el enfoque en un tiempo y en dos tiempos cuando cada uno se eligió con cuidado. Su cirujano le explica cuál le conviene.

Retirar una banda por sí sola, sin otro procedimiento, a menudo hace que el peso vuelva. Esa es una de las razones por las que muchas personas eligen una conversión.

Qué esperar

• Una revisión de sus expedientes y, a menudo, una endoscopia alta o estudios de imagen para ver cómo está su estómago hoy.
• Una operación más compleja que una primera manga, debido al tejido cicatricial. En general, las complicaciones son más frecuentes después de una revisión que después de una primera operación.
• Una pérdida de peso que puede ser algo menor que después de una primera manga y que varía mucho de una persona a otra.
• Las mismas etapas de alimentación, vitaminas diarias y seguimiento que después de cualquier manga.

¿Una manga u otra opción?

La manga no es la única opción después de una banda. Algunas personas son mejores candidatas para el SADI-⁠S o un bypass gástrico, por ejemplo si tienen reflujo importante o diabetes tipo 2. Su cirujano revisa las opciones que corresponden a su historial, incluidas las que nosotros no ofrecemos.

Qué llevar a su consulta

• El informe quirúrgico de su cirugía de banda, si lo tiene.
• Cuándo se colocó la banda y con qué frecuencia se ajustó.
• Cualquier informe reciente de endoscopia o de estudios de imagen.
• Análisis de sangre recientes y una lista de sus medicamentos.
• La historia de su peso desde la banda, en sus propias palabras.