L'étirement de l'estomac après une gastrectomie longitudinale

Après une sleeve, votre estomac contient beaucoup moins qu'avant, et la satiété arrive beaucoup plus tôt. Une crainte fréquente : qu'il s'étire tout simplement pour revenir à sa taille d'avant. La réponse courte : le manchon gastrique peut s'élargir quelque peu au fil des ans, mais il ne retrouve pas la taille de l'estomac que vous aviez avant.

Le manchon avec le temps

Pendant la chirurgie, environ 80 % de l'estomac est retiré, y compris sa partie supérieure, qui s'étire facilement. Ce qui reste est un tube étroit. Comme tout estomac, il est fait pour se dilater un peu quand vous mangez, et des études qui ont mesuré le manchon par imagerie ont constaté que son volume peut augmenter avec le temps, surtout pendant les premières années.

Dans une petite étude, le manchon contenait environ 110 mL quelques jours après la chirurgie et environ 250 mL deux ans plus tard. C'est encore une fraction de la capacité de l'estomac d'un adulte typique, qui peut contenir un litre ou plus. Les personnes de cette étude n'avaient pas repris le poids perdu à deux ans.

Ce qui fait la différence

La forme donnée au manchon pendant la chirurgie compte. Les chirurgiens le calibrent le long d'un tube-guide, appelé bougie, et agrafent à côté de celui-ci, afin d'obtenir un manchon étroit et régulier. Cette partie relève du travail de votre chirurgien.

Ensuite, ce qui compte le plus au quotidien, c'est la façon dont vos habitudes s'accordent avec votre nouvel estomac. Les grosses portions fréquentes, le grignotage tout au long de la journée et le fait de boire en mangeant rendent la satiété plus difficile à remarquer, et font qu'il devient plus facile de manger davantage avec le temps.

Les habitudes qui aident

• Planifiez de petits repas. Décidez de la portion avant de commencer, et utilisez une petite assiette ou un petit bol.
• Mangez lentement et mastiquez bien. Déposez votre fourchette entre les bouchées et laissez à la satiété le temps de se manifester.
• Séparez les liquides des repas. Arrêtez de boire environ 30 minutes avant de manger et attendez environ 30 minutes après. Évitez les boissons gazeuses.
• Planifiez vos collations au lieu de grignoter. Une collation planifiée est un choix; le grignotage est une habitude dont les petites quantités s'additionnent.
• Les protéines d'abord. Elles aident à prolonger la satiété et protègent vos muscles.
• Complétez bien votre assiette : légumes, fruits et grains entiers, en portions adaptées à votre étape.
• Buvez de l'eau à petites gorgées tout au long de la journée, environ 8 tasses, pour bien vous hydrater entre les repas.
• Bougez chaque jour, et augmentez progressivement jusqu'à au moins 150 minutes d'activité par semaine, selon les conseils de votre équipe.

La nourriture n'est pas l'ennemie

Vous pouvez encore apprécier la nourriture après une sleeve et, une fois les étapes d'alimentation terminées, la plupart des aliments peuvent trouver leur place en petites quantités. Visez le progrès, pas la perfection. Si vous déviez de votre plan, ne vous jugez pas trop sévèrement. Reprenez au repas suivant.

Si vos portions augmentent

Cela arrive, et c'est une raison d'en parler, pas de culpabiliser. Faire le point avec votre diététiste peut aider à réajuster vos portions et vos routines. Chez 360 Sleeve, les suivis avec votre diététiste font partie des six ans de 360 Complete Care, et 360 Community est là pour le quotidien.