Tabaco, vapeo y cirugía para bajar de peso

Si fuma o vapea, probablemente le han dicho que debe dejarlo antes de la cirugía para bajar de peso. Puede sentirse como una cosa difícil más en una larga lista. Aquí le explicamos por qué es importante, qué muestran los estudios y cómo hacer que dejarlo sea un poco más fácil.

Por qué es importante

El humo y la nicotina afectan su cuerpo de maneras que importan durante y después de una operación.

• El humo irrita los pulmones y las vías respiratorias, lo que aumenta el riesgo de problemas respiratorios y de neumonía después de la anestesia.
• Fumar retrasa la cicatrización de las heridas y aumenta el riesgo de problemas en sus incisiones.
• La nicotina aumenta el ácido del estómago y reduce el flujo de sangre al revestimiento del estómago, lo que puede causar úlceras.

Las guías canadienses señalan que fumar o usar nicotina ahora, o en el pasado reciente, pone a las personas en riesgo de complicaciones después de la cirugía bariátrica.

Lo que muestran los estudios

• En una base de datos de EE. UU. con más de 33,000 cirugías de manga gástrica, las personas que habían fumado en el año anterior a la cirugía tuvieron más complicaciones graves en los primeros 30 días que las personas que no fumaban: 0.9% frente a 0.6%. También fue más probable que hubiera que volver a colocarles un tubo para respirar.
• El riesgo fue bajo en ambos grupos, pero fue mayor en las personas que fumaban.
• Una revisión de ensayos aleatorizados en muchos tipos de cirugía encontró que dejar de fumar antes de la cirugía redujo el riesgo de complicaciones en aproximadamente un 41%. Cada semana adicional sin fumar sumó beneficio, y dejarlo durante al menos 4 semanas funcionó mejor que un tiempo más corto.

¿Cuánto tiempo antes de la cirugía?

Las guías canadienses dicen que dejar de fumar antes de la cirugía bariátrica es obligatorio, y que debe mantenerse de por vida. Señalan que los centros quirúrgicos recomiendan al menos seis semanas, y hasta seis meses, sin fumar antes de la cirugía. Su equipo le indica el plazo que se aplica en su caso.

Mantenerse sin fumar después de la cirugía también es importante. Las guías canadienses señalan que fumar después de la cirugía bariátrica puede estar relacionado con úlceras, neumonía y más complicaciones en operaciones posteriores, como la cirugía de contorno corporal.

¿Y el vapeo?

Vapear lo expone a niveles mucho más bajos de sustancias químicas dañinas que el humo del cigarrillo, pero no está libre de riesgos. Health Canada señala que vapear nicotina es adictivo y puede elevar su frecuencia cardíaca y su presión arterial por un tiempo. El aerosol del vapeo puede contener sustancias químicas y metales dañinos que pueden afectar los pulmones, y sus efectos a largo plazo todavía se están estudiando.

Las guías canadienses hablan de la nicotina, no solo de los cigarrillos. Por eso, dígale a su equipo si vapea, usa bolsitas o chicles de nicotina, o fuma cannabis. Pregunte antes de usar cualquier medicamento para dejar de fumar o reemplazo de nicotina, y pregunte cuándo suspenderlo antes de la cirugía.

Cómo conseguir ayuda para dejarlo

Dejar de fumar es difícil, y puede requerir más de un intento. No tiene que hacerlo sin ayuda.

• Hable con su médico de familia o su farmacéutico sobre medicamentos para dejar de fumar y programas de apoyo cerca de usted.
• Elija una fecha para dejarlo con bastante anticipación a la cirugía, y avísele a su equipo de atención.
• Prepárese para sus desencadenantes, como el café, el estrés, manejar o un descanso en el trabajo.
• Pida a las personas con las que vive que le den su apoyo y que mantengan el humo lejos de usted y de su casa.