El IMC y quién califica para la cirugía para bajar de peso en Canadá

El IMC suele ser el primer número que se mira cuando usted pregunta por la cirugía para bajar de peso. Es un punto de partida útil, pero solo una parte del panorama. Aquí le explicamos cómo se calcula el IMC, qué dicen las guías y qué más considera su cirujano.

Cómo se calcula el IMC

El índice de masa corporal (IMC) es su peso en kilogramos dividido entre su estatura en metros al cuadrado. Por ejemplo, una persona que mide 1.70 m y pesa 105 kg tiene un IMC de aproximadamente 36.3 (105 ÷ 2.89). Una persona que mide 5 ft 6 in y pesa 240 lb tiene un IMC de aproximadamente 38.7.

Health Canada usa estas categorías para adultos. El riesgo de problemas de salud aumenta con cada nivel:

• 18.5 a 24.9: peso normal, menor riesgo.
• 25 a 29.9: sobrepeso, riesgo aumentado.
• 30 a 34.9: obesidad clase 1, riesgo alto.
• 35 a 39.9: obesidad clase 2, riesgo muy alto.
• 40 o más: obesidad clase 3, riesgo extremadamente alto.

Qué dicen las guías

• Guías canadienses (2020): se puede considerar la cirugía con un IMC de 40 o más, o de 35 o más con al menos una enfermedad relacionada con el peso. Se debe considerar con un IMC de 30 a 35 cuando la diabetes tipo 2 sigue mal controlada a pesar de un buen tratamiento médico, y se puede considerar con un IMC de 30 a 35 cuando otros tratamientos no han logrado una pérdida de peso suficiente.
• Guías internacionales (ASMBS e IFSO, 2022): se recomienda la cirugía a partir de un IMC de 35, con o sin enfermedades relacionadas con el peso, y se debe considerar a partir de un IMC de 30 en personas con enfermedad metabólica, como la diabetes tipo 2.
• Para las personas de ascendencia asiática, las guías internacionales bajan los umbrales: un IMC de 25 o más ya sugiere obesidad, y se debe ofrecer la cirugía a partir de un IMC de 27.5.

Las enfermedades relacionadas con el peso incluyen la diabetes tipo 2, la presión arterial alta, las enfermedades del corazón, la apnea del sueño y el reflujo ácido, entre otras.

La vía pública en Ontario

En Ontario, la cirugía para bajar de peso con financiamiento público se realiza a través de la Ontario Bariatric Network, un grupo de 11 centros bariátricos, después de una derivación de un médico. Desde el 23 de abril de 2026, los criterios de la red para derivar a cirugía son:

• Un IMC de 35 o más, con o sin enfermedades relacionadas con el peso.
• Un IMC de 30 a 34.9 con enfermedades relacionadas con el peso, como diabetes tipo 2, presión arterial alta, enfermedad del corazón, apnea del sueño diagnosticada o reflujo ácido.
• Tener 18 años o más, además de otros requisitos del programa.

La cirugía en 360 Sleeve es privada, por lo que OHIP no la cubre, y no necesita una derivación para reservar una consulta gratuita.

Lo que el IMC no muestra

El IMC no es una medida directa de la grasa corporal. Health Canada señala que puede sobrestimar o subestimar el riesgo para la salud en algunos grupos, como adultos muy musculosos, adultos mayores de 65 años, adultos jóvenes que todavía están creciendo y algunos grupos étnicos.

Las guías canadienses sobre obesidad describen la obesidad como una enfermedad crónica en la que el exceso de grasa corporal perjudica la salud, y dicen que el IMC por sí solo no es una forma precisa de detectar problemas de salud relacionados con el peso. Medir la cintura junto con el IMC puede aportar información útil.

Más allá del número

En una consulta, su cirujano analiza su IMC junto con:

• Sus enfermedades relacionadas con el peso y qué tan bien están controladas.
• Lo que ha intentado antes y qué resultado tuvo.
• Su salud general y su aptitud para la anestesia.
• Su disposición para los cambios después de la cirugía, como nuevos hábitos de alimentación, vitaminas diarias y años de seguimiento.

Las guías internacionales también dicen que no hay evidencia que justifique un límite superior de edad: la fragilidad y la salud general importan más que la edad por sí sola. Tampoco encontraron evidencia que respalde exigir una pérdida de peso antes de la cirugía solo para calificar. Esto es distinto de la breve dieta para reducir el hígado que muchos programas usan en las semanas justo antes de la cirugía.