Fig. 1
Gastrectomie longitudinale
Retour à la maison le jour même, pour la plupart
Diabète de type 2, apnée du sommeil et sleeve gastrique
Pour beaucoup de personnes, la raison d'envisager la chirurgie n'est pas seulement le chiffre sur la balance, mais des maladies comme le diabète de type 2 et l'apnée du sommeil. Voici ce que montrent les études, y compris ce qu'elles ne montrent pas.
Publié le 5 novembre 2026
En bref
- Dans des essais, les personnes atteintes de diabète de type 2 avaient en moyenne un meilleur contrôle de la glycémie après une sleeve qu'avec les médicaments seuls.
- L'apnée du sommeil est fréquente avant une chirurgie bariatrique et s'améliore souvent ensuite, mais elle ne disparaît pas toujours.
- Vos médicaments ont besoin d'un plan clair avant et après la chirurgie. Ne les modifiez jamais par vous-même.
Diabète de type 2
Dans l'essai STAMPEDE, cinq ans après une sleeve, 23 % des personnes avaient une A1C de 6 % ou moins, contre 5 % des personnes traitées par médicaments seuls. Dans l'essai finlandais SLEEVEPASS, 10 ans après une sleeve, 26 % des personnes qui avaient un diabète de type 2 étaient en rémission.
La rémission signifie que la glycémie reste sous le seuil du diabète sans médicaments contre le diabète. Ce n'est pas une guérison, et le diabète peut revenir au fil des ans; c'est pourquoi les contrôles de la glycémie se poursuivent après la chirurgie.
Apnée du sommeil
Beaucoup de personnes qui se préparent à une chirurgie bariatrique ont une apnée du sommeil, souvent jamais diagnostiquée. Les lignes directrices suggèrent un dépistage pour tous avant la chirurgie, car l'apnée du sommeil influence l'anesthésie et la respiration après l'opération.
Après la perte de poids, l'apnée du sommeil s'améliore souvent, et certaines personnes n'ont plus besoin de CPAP. Continuez de l'utiliser jusqu'à ce que votre médecin vous dise le contraire.
Les médicaments avant la chirurgie
Beaucoup de personnes essaient des médicaments contre l'obésité avant la chirurgie, et les lignes directrices canadiennes les décrivent comme une option de soins à long terme. Informez votre équipe de tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux pour la perte de poids, le diabète et la tension artérielle. Certains doivent être suspendus ou ajustés autour de la chirurgie et de l'anesthésie, et les doses changent souvent à mesure que vous perdez du poids.
Questions à poser
- Qu'est-ce qui pourrait changer pour mon diabète, et qu'est-ce qui a peu de chances de changer?
- Qui ajuste mes médicaments après la chirurgie?
- Ai-je besoin d'une étude du sommeil avant la chirurgie?
- Une autre intervention conviendrait-elle mieux à mon diabète?
Sources
- Schauer PR, et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes: 5-year outcomes. New England Journal of Medicine. 2017;376(7):641-651.
- Salminen P, et al. Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy vs Roux-en-Y gastric bypass on weight loss, comorbidities, and reflux at 10 years in adult patients with obesity: the SLEEVEPASS randomized clinical trial. JAMA Surgery. 2022;157(8):656-666.
- Glazer S, Biertho L. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines: Bariatric Surgery: Selection and Pre-operative Workup. Obesity Canada.
- Sarkhosh K, et al. The impact of bariatric surgery on obstructive sleep apnea: a systematic review. Obesity Surgery. 2013;23(3):414-423.
- Pedersen SD, et al. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guideline: Pharmacotherapy for Obesity Management in Adults, 2025 update. Obesity Canada.
Information générale, et non un avis médical. Les résultats et la convalescence varient d'une personne à l'autre; un chirurgien évalue ce qui s'applique à vous lors de votre consultation.
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À lire ensuite
- Le diabète de type 2 et la gastrectomie longitudinale : ce que montrent les études Ce que des essais à long terme ont observé sur la glycémie après une sleeve, ce que signifie la rémission du diabète, pourquoi les résultats varient et comment vos soins du diabète changent avant et après la chirurgie.
- L'apnée du sommeil et la chirurgie de perte de poids : pourquoi le dépistage et le CPAP comptent À quel point l'apnée du sommeil est fréquente avant une chirurgie de perte de poids, pourquoi votre équipe peut demander une étude du sommeil, pourquoi le CPAP compte au moment de la chirurgie et ce qui change souvent ensuite.
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