Fig. 1
Manga gástrica
La mayoría vuelve a casa el mismo día
Diabetes tipo 2, apnea del sueño y manga gástrica
Para muchas personas, la razón para considerar la cirugía no es solo el número en la báscula, sino enfermedades como la diabetes tipo 2 y la apnea del sueño. Esto es lo que muestran los estudios, incluido lo que no muestran.
Publicado el 5 de noviembre de 2026
En resumen
- En ensayos, las personas con diabetes tipo 2 tuvieron en promedio un mejor control del azúcar en sangre después de una manga que solo con medicamentos.
- La apnea del sueño es frecuente antes de una cirugía bariátrica y a menudo mejora después, pero no siempre desaparece.
- Sus medicamentos necesitan un plan claro antes y después de la cirugía. Nunca los cambie por su cuenta.
Diabetes tipo 2
En el ensayo STAMPEDE, cinco años después de una manga, el 23% de las personas tenía una A1C de 6% o menos, frente al 5% de las personas tratadas solo con medicamentos. En el ensayo finlandés SLEEVEPASS, 10 años después de una manga, el 26% de las personas que tenían diabetes tipo 2 estaba en remisión.
Remisión significa que el azúcar en sangre se mantiene por debajo del rango de diabetes sin medicamentos para la diabetes. No es una cura, y la diabetes puede volver con los años; por eso los controles de azúcar continúan después de la cirugía.
Apnea del sueño
Muchas personas que se preparan para una cirugía bariátrica tienen apnea del sueño, y muchas nunca han sido diagnosticadas. Las guías sugieren hacer pruebas a todos antes de la cirugía, porque la apnea del sueño afecta la anestesia y la respiración después.
Después de bajar de peso, la apnea del sueño a menudo mejora, y algunas personas ya no necesitan CPAP. Siga usándolo hasta que su médico le indique lo contrario.
Medicamentos antes de la cirugía
Muchas personas prueban medicamentos para bajar de peso antes de la cirugía, y las guías canadienses los describen como una opción para el cuidado a largo plazo. Informe a su equipo de todos los medicamentos que toma, incluidos los de bajar de peso, la diabetes y la presión arterial. Algunos deben suspenderse o ajustarse alrededor de la cirugía y la anestesia, y las dosis a menudo cambian a medida que baja de peso.
Preguntas para hacer
- ¿Qué podría cambiar en mi diabetes, y qué es poco probable que cambie?
- ¿Quién ajusta mis medicamentos después de la cirugía?
- ¿Necesito un estudio del sueño antes de la cirugía?
- ¿Me convendría otro procedimiento por mi diabetes?
Fuentes
- Schauer PR, et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes: 5-year outcomes. New England Journal of Medicine. 2017;376(7):641-651.
- Salminen P, et al. Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy vs Roux-en-Y gastric bypass on weight loss, comorbidities, and reflux at 10 years in adult patients with obesity: the SLEEVEPASS randomized clinical trial. JAMA Surgery. 2022;157(8):656-666.
- Glazer S, Biertho L. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines: Bariatric Surgery: Selection and Pre-operative Workup. Obesity Canada.
- Sarkhosh K, et al. The impact of bariatric surgery on obstructive sleep apnea: a systematic review. Obesity Surgery. 2013;23(3):414-423.
- Pedersen SD, et al. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guideline: Pharmacotherapy for Obesity Management in Adults, 2025 update. Obesity Canada.
Información general, no consejo médico. Los resultados y la recuperación varían de una persona a otra; en su consulta, un cirujano evalúa lo que aplica en su caso.
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- Apnea del sueño y cirugía para bajar de peso: por qué importan las pruebas y el CPAP Qué tan frecuente es la apnea del sueño antes de la cirugía para bajar de peso, por qué su equipo puede pedirle un estudio del sueño, por qué el CPAP es importante en torno a la cirugía y qué suele cambiar después.
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