Безопасна ли рукавная резекция желудка?

Перед любой операцией естественно беспокоиться о безопасности. Рукавная резекция желудка (sleeve) - серьёзная операция, и ни одна операция не обходится без риска. Вот что показывают крупные исследования, какие существуют риски и какие меры принимаются в 360 Sleeve до, во время и после операции.

Что показывают крупные исследования

Рукавную резекцию выполняют лапароскопически, через несколько небольших разрезов. По сравнению с открытой операцией это обычно означает меньше боли и более быстрое восстановление. Её безопасность изучена на сотнях тысяч людей.

• По данным американского регистра качества, в который вошли более 93 000 рукавных резекций, выполненных в 2015 году, примерно 1 человек из 1 000 умер в течение 30 дней после операции.
• В крупном американском исследовании, охватившем многие системы здравоохранения, примерно у 3 человек из 100 в течение 30 дней после рукавной резекции возникло серьёзное осложнение.
• Исследование с участием более 95 000 человек из американской программы Medicare показало, что в течение пяти лет после рукавной резекции риск смерти, осложнений и повторных процедур ниже, чем после шунтирования желудка (gastric bypass), но выше вероятность того, что позже понадобится ревизионная операция.

Риски, о которых нужно знать

• Реакции на анестезию, как и при любой операции.
• Кровотечение, обычно в первые часы или дни.
• Несостоятельность линии скобок (протечка) - редкое, но серьёзное осложнение.
• Тромбы в ногах или лёгких. Ходьба вскоре после операции помогает снизить этот риск.
• Инфекция в ране или внутри брюшной полости.
• Сужение рукава, из-за которого трудно есть или пить.
• Кислотный рефлюкс (изжога), который может появиться или усилиться после рукавной резекции.
• Со временем нехватка витаминов или минералов, поэтому витамины и анализы крови нужны всю жизнь.
• Камни в желчном пузыре при быстром снижении веса.
• Частичный возврат веса спустя годы, у некоторых людей.

Взвешивая риски ожирения

Ожирение повышает риск диабета 2 типа, высокого давления, апноэ сна, болезней сердца и некоторых видов рака. В анализе 2021 года, объединившем исследования с участием более 170 000 человек, у тех, кто перенёс операцию для снижения веса, вероятность умереть за период наблюдения была ниже, чем у сопоставимых людей без операции, и в среднем они жили дольше.

Диабет 2 типа, высокое давление и апноэ сна после операции часто ослабевают, а у некоторых людей наступает ремиссия. Это средние данные, а не обещания. Хирург оценивает вместе с вами именно ваши риски и пользу.

Меры безопасности в 360 Sleeve

• Сначала тщательная оценка. Хирург вместе с вами изучает историю вашего здоровья, прежде чем вы примете решение.
• Анализы крови, ЭКГ и другие обследования перед операцией, а также встреча с анестезиологом, чтобы убедиться, что ваше здоровье готово к операции.
• Каждую рукавную резекцию два бариатрических хирурга выполняют вместе, в нашем хирургическом центре в Норт-Йорке, который проверяет CPSO.
• Первые часы после операции рядом с вами медсестра палаты пробуждения. Большинство людей уезжают домой в тот же день.
• Понятные инструкции на дом и медсестра, которой можно позвонить с вопросами.
• Шесть лет 360 Complete Care с контрольными визитами и анализами крови через 6 месяцев, а затем каждый год.

Ваши хирурги

Д-р Kashif Irshad (MD, MSc, FRCSC) - руководитель отделения торакальной хирургии и хирургии верхних отделов ЖКТ в William Osler Health System. Д-р Ali Hazrati (MD, MSc, FRCSC) прошёл стажировку (fellowship) по лапароскопической бариатрической хирургии в Stanford. Оба сертифицированы Королевским колледжем хирургов Канады, и вы знакомитесь со своим хирургом до того, как примете решение.