Gastrectomie longitudinale ou ballon gastrique à avaler

Si vous vous renseignez sur les interventions de perte de poids, vous comparez peut-être des options très différentes. Vous croiserez peut-être notamment la gastrectomie longitudinale, qui est une chirurgie, et le ballon gastrique à avaler, un dispositif temporaire. Voici en quoi ils diffèrent, pour que vous puissiez poser les bonnes questions.

Comment fonctionne la gastrectomie longitudinale

Lors d'une gastrectomie longitudinale, un chirurgien retire environ 80 % de l'estomac par quelques petites incisions. La partie qui produit la majeure partie de la ghréline, l'hormone de la faim, est retirée : beaucoup de personnes se sentent donc rassasiées plus vite et ont faim moins souvent. Le changement est permanent et ne peut pas être annulé.

Comment fonctionne un ballon à avaler

Le ballon est plié dans une capsule reliée à un mince tube. Vous avalez la capsule et, une fois qu'une radiographie montre qu'elle est dans l'estomac, le ballon est rempli de liquide par le tube, qui est ensuite retiré. Sa mise en place ne nécessite ni chirurgie, ni endoscopie, ni anesthésie.

Le ballon prend de la place, ce qui vous procure plus vite une sensation de satiété. Après environ quatre mois, une valve s'ouvre, le ballon se vide et il est évacué naturellement par l'organisme.

Les ballons à avaler sont des instruments médicaux homologués au Canada. Ils sont destinés à une perte de poids à court terme chez les adultes ayant un IMC d'environ 30 à 40, avec un programme axé sur les habitudes de vie.

La perte de poids dans les études

• Le ballon à avaler : dans une revue de 11 études portant sur plus de 2 100 personnes, les personnes ont perdu en moyenne environ 12 % de leur poids corporel en quatre mois environ. On sait moins bien quelle part de cette perte se maintient.
• La gastrectomie longitudinale : dans une vaste étude américaine, les personnes avaient perdu en moyenne environ 25 % de leur poids corporel à un an, et environ 19 % à cinq ans.

Ces chiffres proviennent d'études différentes et de personnes différentes : ils servent de repère, pas de promesse. Quelle que soit l'option, les habitudes que vous adoptez comptent pour maintenir la perte de poids.

Effets secondaires et risques

• Le ballon : les nausées, les vomissements et les crampes sont fréquents les premiers jours. Dans une étude portant sur 1 770 personnes, environ 3 sur 100 ont dû le faire retirer plus tôt parce qu'elles ne le toléraient pas. Parmi les problèmes graves rares, on compte l'occlusion intestinale, qui peut nécessiter une chirurgie.
• La sleeve : comme toute chirurgie majeure, elle comporte des risques, comme un saignement, une fuite de la ligne d'agrafes ou des caillots sanguins, qui sont peu fréquents mais graves. Avec le temps, du reflux et des carences en vitamines peuvent survenir : les vitamines et le suivi sont donc à vie.

Suivi

Les deux donnent de meilleurs résultats avec du soutien. Le ballon s'accompagne d'un programme de nutrition et d'accompagnement, habituellement au moyen d'une application et de rendez-vous à la clinique qui le pose.

Chez 360 Sleeve, chaque sleeve comprend six ans de 360 Complete Care : des suivis avec votre chirurgien, votre infirmière et votre diététiste, des analyses sanguines à 6 mois puis chaque année, la balance et l'application 360 SmartTrack, et une place dans 360 Community.

Coût

Une gastrectomie longitudinale chez 360 Sleeve coûte 13 900 $, taxes incluses, et un financement est offert sur 6 mois à 6 ans. Les cliniques qui offrent le ballon fixent leurs propres prix : demandez ce qui est inclus, comme le suivi, et ce que coûterait un deuxième ballon si vous en vouliez un plus tard. L'OHIP ne couvre ni l'un ni l'autre dans une clinique privée.

Lequel vous convient?

Cela dépend de votre IMC, de votre santé, de vos objectifs et de ce que vous pensez de la chirurgie. Un ballon peut convenir à une personne qui souhaite une option à court terme, sans chirurgie. La sleeve est un changement permanent, pour les personnes qui répondent aux critères de la chirurgie.

360 Sleeve n'offre pas de ballons gastriques. Nous offrons la gastrectomie longitudinale, la SADI-⁠S, l'ESG et la chirurgie de révision. Si vous préférez éviter les incisions, l'ESG réduit l'estomac de l'intérieur, grâce à des points de suture posés par la bouche. Lors d'une consultation gratuite, un chirurgien peut discuter avec vous des options adaptées à votre situation.